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Evento discute ações de combate às temidas superbactérias no Brasil

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No dia 14 de abril, profissionais da saúde se reúnem em São Paulo, para o Antimicrobial Stewardship Summit 2018, que tem como objetivo traçar o panorama do atual cenário da resistência bacteriana no Brasil, discutir boas práticas e promover o uso consciente de antibióticos.

Realizado pela MSD, o evento contará com a presença de representantes do Ministério da Saúde, ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), Sociedades médicas e hospitais brasileiros.

A questão das bactérias multirresistentes tem se agravado progressivamente. Dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que até 2050, tais bactérias poderão matar anualmente 10 milhões de pessoas no mundo, número maior que a mortalidade por câncer, que até lá, atingirá cerca de 8,2 milhões de pessoas ao ano[1]. Um estudo realizado pelo CDC – Centers for Disease Control and Prevention este ano revelou que cerca de 23 mil pessoas morrem anualmente nos Estados Unidos devido a infecções causadas por organismos resistentes.

No Brasil, a realidade não é diferente. De acordo com dados da Anvisa, cerca de 25% das infecções registradas no país são causadas por micro-organismos multirresistentes[2] – aqueles que se tornam imunes à ação dos antibióticos.

“A grande questão é que as bactérias estão, cada vez mais, se tornando resistentes aos tratamentos disponíveis no mercado e, a descoberta de novas terapias não cresce na mesma proporção. Se não mudarmos nossos paradigmas agora, em alguns anos, teremos dificuldade no combate às infecções comuns como pneumonia e infecções urinárias, tanto dentro quanto fora dos hospitais”, explica o Dr. Pedro Mathiasi, médico infectologista do Hospital do Coração (HCor).

Para conter e evitar a evolução de algumas infecções por bactérias é muito comum os médicos receitarem inicialmente tratamentos mais potentes e com amplo espectro (quando combatem diversos tipos de bactérias). “A grande questão é que nem sempre é necessário um remédio tão forte. É como se déssemos um tiro de canhão em uma pulga, o que pode gerar resistência àquela terapia no futuro”, enfatiza Mathiasi.

De acordo com Ana Gales, coordenadora do Comitê de Resistência Antimicrobiana da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), o Antimicrobial Stewardship Summit 2018 é uma oportunidade de fomentar a discussão acerca de como combater a resistência bacteriana no Brasil. Segundo a médica, a redução do consumo de antimicrobianos é fundamental para evitar a seleção e a disseminação de bactérias multirresistentes. É muito importante que os profissionais de saúde se familiarizem com práticas que possam reduzir a prescrição de antimicrobianos. Medidas que evitem infecções bacterianas, que não envolvem diretamente o uso de antimicrobianos, como os cinco momentos para higienização das mãos e a vacinação representam medidas básicas e fundamentais.

“Esse evento é uma oportunidade de pensarmos em novas possibilidades e tentarmos evitar esse cenário catastrófico”, explica a infectologista.

Gales salienta ainda que algumas iniciativas já vêm sendo implementadas no país, como o projeto AMS, que tem como objetivo conscientizar profissionais de saúde e a população em geral sobre o uso racional de antibióticos, dado que o uso indiscriminado é uma das razões pelas quais as bactérias acabam criando resistência aos tratamentos.

Entre 2014 e 2017, o projeto Antimicrobial Stewardship Program da MSD foi realizado em 250 hospitais ao redor do país. O HCor, foi um dos pioneiros na implementação deste projeto em hospitais privados.

“Não estamos onde deveríamos estar. Um programa como esse deveria estar em todos os hospitais brasileiros. Mas, como somos um país em desenvolvimento, temos instituições onde isso está completamente implantado, enquanto outras ainda nem começaram”, finaliza a infectologista Ana Gales.

Controle de infecções bacterianas no HCor, um projeto que deu certo

A ideia de implementar a iniciativa no HCor surgiu em 2013, quando a convite da MSD – empresa que tem reunido esforços para promover o programa no Brasil -, diversos médicos, de diferentes hospitais, foram até a Colômbia conhecer o AMS.

“A ideia é munir médicos e gestores de saúde com informações a respeito da importância de mapear a resistência bacteriana presente no ambiente hospitalar para, assim, definir o melhor antibiótico para cada situação, diminuindo as chances de resistência e a proliferação das chamadas superbactérias”, explica Fernando Serra, diretor médico da MSD.

Ao voltar para o Brasil, o HCor resolveu colocar o projeto em prática. Para isso, contou com apoio da liderança e com uma equipe multidisciplinar. “Criamos protocolos que podem ser utilizados no futuro. A ideia não é restringir, mas reeducar os profissionais para que façam o uso consciente dessas substâncias”, esclarece o Dr. Pedro Mathiasi.

Durante o levantamento inicial, os pesquisadores perceberam que 54% dos pacientes internados utilizavam antibióticos. Desses, 70% eram adultos e 30% crianças. Três anos após a implementação do AMS, já é possível verificar os resultados positivos. Na UTI, o uso de antibióticos diminuiu entre 15% e 25% dos casos. Já a redução global dos antifúngicos foi de 25%.

Os grandes impactos ficaram na UTI pediátrica que conseguiu reduzir o uso de antibióticos e antifúngicos em 57% e 60% respectivamente. Já os índices de diarreia bacteriana diminuíram em 55%.

“Mapear qual tipo de organismo está presente no hospital é fundamental para o sucesso do programa. As bactérias presentes no HCor não são necessariamente as mesmas existentes em outras instituições. Uma vez que traçamos o perfil de resistência de uma bactéria, podemos oferecer tratamento customizado para cada paciente e evitar que ele tome doses desnecessárias de medicamentos”, conclui o infectologista.

Um dos reforços da farmacêutica na implementação do programa de Antimicrobial Stewardship é a campanha Antibiótico: Faz bem usar bem, que visa estabelecer protocolos incentivando o uso consciente de antibióticos, além de alertar a população em geral sobre a questão.

Fonte: Rede Press

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