O sangramento de escape é qualquer tipo de sangramento vaginal que não esteja ligado a menstruação normal, sendo conhecido pelo nome de sangramento intermenstrual. Esses escapes, que acontecem entre os períodos, podem exigir da mulher o uso constante de absorventes. Vale o destaque que, o sangramento leve no início ou no fim do ciclo não é considerado um sangramento de escape.
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O início de um novo ciclo reprodutivo é marcado pela menstruação, que ocorre, em média, a cada 21 a 35 dias. Desse tempo, apenas alguns dias, no máximo pouco mais de uma semana, é marcada pelo período menstrual em si. São considerados normais fluxos leves ou pesados. Com o passar da idade, tanto a duração do ciclo, quanto a intensidade do fluxo, pode ser modificada
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É considerado sangramento anormal:
- Fora do período menstrual comum da mulher em questão
- Em fases da vida incomuns (antes dos nove anos, quando a mulher está grávida e depois da menopausa)
- Quando é registrado um fluxo diferente do padrão para a mulher em questão (seja um fluxo maior ou menor)
O que pode causar o sangramento de escape?
Muitas são as possíveis causas do sangramento de escape. Esse sintoma sozinho, não indica uma condição grave, necessariamente. Mas, se você está grávida e tem um sangramento, aí sim a situação pode ser séria, podendo indicar um aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Sempre se deve procurar um profissional da saúde em casos como esses.
Estão inclusas nas possíveis causas de sangramento de escape:
- Desequilíbrio hormonal
- Doenças sexualmente transmissíveis
- Doença inflamatória pélvica
- Estresse
- Infecção dos órgãos genitais
- Início ou suspenção do uso de anticoncepcionais
- Ovário policístico
- Ovulação
- Uso do DIU
Dentre as causas de sangramento de escape que podem indicar algo mais grave estão:
- Abuso sexual
- Câncer (colo do útero, ovários, útero ou vagina)
- Diabetes
- Estresse extremo
- Exercício em excesso (vale a observação que é mais comum a suspenção da menstruação nesses casos)
- Hipertireoidismo
- Miomas no útero
- Objetos na vagina
- Pólipos
- Prolapo uretral
Complicações como aborto espontâneo e gravidez ectópica (quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero) também podem causar sangramento de escape.
No pós-parto ou depois de uma aborto, pode acontecer sangramento intenso por dois motivos. O primeiro é que o útero ainda não voltou ao seu tamanho pré-gestação. O segundo é que pode ainda haver tecido fetal no órgão.
O sangramento de escape após os 40 anos pode indicar a entrada no climatério, período de transição da fase reprodutiva para a menopausa.
Apesar de expormos esses cenários, é importante consultar um profissional da saúde para um diagnóstico correto.
Sangramento de escape causa cólica?
A cólica pode sim ser causada por um sangramento de escape. Apesar dessa possibilidade, casos de sangramento persistente devem ser avaliados por um profissional da saúde, devido a possibilidade de serem causados por infecções uterinas ou nas trompas.
Quando devo ir ao médico?
Se notar qualquer tipo de sangramento e estiver grávida, você deve ir ao médico imediatamente. Outros casos que também podem necessitar de urgência são em mulheres após a menopausa e meninas com menos de oito anos ou que não apresentem nenhum outro sinal de puberdade.
No demais, sempre que apresentar sangramento de escape, o ideal é que marque uma consulta. Esses são alguns casos comuns:
- Durante os primeiros anos de menstruação, podem acontecer ciclos irregulares
- Meninas recém-nascidas podem apresentar sangramento no primeiro mês de vida. Caso dure um período maior ou o fluxo seja grande, deve ser investigado
- Quando se começa o uso de anticoncepcionais
- Quando se entra no climatério
Com quem devo me consultar?
Caso você apresente sangramento de escape e deseje uma opinião médica, você pode se consultar com um clínico geral ou um ginecologista. Na consulta, o profissional deve te fazer alguns questionamentos sobre os sintomas (início, características e se há algum outro sintoma), uso de medicamentos, se você está grávida, com suspeita de gravidez ou na menopausa.
Posso tomar remédio para o sangramento de escape?
A partir do diagnóstico do profissional da saúde, um tratamento será indicado, lembrando que o sangramento de escape é mais um sintoma do que uma doença em si. Por isso, não há um medicamento específico para o caso, e sim tratamentos para a raiz do problema.
De onde vem?
O sangramento de escape pode vir o útero (parte superior do aparelho reprodutivo) ou de regiões como o colo do útero e a vagina (parte inferior).
Fonte: Redação Panorama Farmacêutico
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