Canabidiol (CBD)
Substância não psicoativa derivada da Cannabis sativa, utilizada para fins terapêuticos, especialmente no tratamento de epilepsias e distúrbios neurológicos.
por Redação em
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3 min.Índice
O Canabidiol (CBD) é um dos principais compostos químicos extraídos da planta Cannabis sativa. Ao contrário do tetrahidrocanabinol (THC), o CBD não possui efeitos psicoativos, o que significa que não causa alterações cognitivas significativas ou sensação de “euforia” associadas ao uso recreativo da maconha.
Nas últimas décadas, o CBD ganhou destaque na medicina por seu potencial terapêutico, especialmente no tratamento de epilepsias refratárias, distúrbios neurológicos, transtornos psiquiátricos e dores crônicas. Seu perfil de segurança e eficácia tem impulsionado o desenvolvimento de medicamentos e produtos à base dessa substância.
O que é Canabidiol (CBD)?
O CBD é um fitocanabinoide, ou seja, um canabinoide natural encontrado nas plantas do gênero Cannabis. Ele representa até 40% do extrato total da planta em algumas variedades específicas e exerce diversas ações farmacológicas sem produzir efeitos intoxicantes.
Quimicamente, o CBD é uma molécula lipofílica com baixa solubilidade em água e alta afinidade por tecidos gordurosos, característica que influencia sua absorção, distribuição e metabolismo no organismo.
Principais usos terapêuticos
O Canabidiol possui propriedades farmacológicas que justificam seu uso em diversas condições clínicas. Entre as indicações mais consolidadas e outras ainda em investigação, destacam-se:
| Indicação | Evidência científica |
|---|---|
| Epilepsias refratárias (síndrome de Dravet, Lennox-Gastaut) | Alta evidência – aprovações regulatórias em diversos países |
| Ansiedade e transtornos do sono | Evidência moderada – estudos clínicos em andamento |
| Dor crônica e neuropática | Evidência moderada – uso complementar em alguns tratamentos |
| Transtornos do espectro autista | Evidência emergente – necessidade de mais ensaios clínicos |
| Doença de Parkinson e Esclerose múltipla | Potencial terapêutico promissor, ainda sob investigação |
| Distúrbios inflamatórios | Estudos pré-clínicos positivos, com crescente interesse clínico |
Além dessas aplicações, o CBD também apresenta efeitos antioxidantes, neuroprotetores e imunomoduladores.
Mecanismo de ação
O Canabidiol atua de forma complexa e multifacetada, interagindo com diversos sistemas fisiológicos:
- Sistema Endocanabinoide: embora tenha baixa afinidade direta pelos receptores CB1 e CB2, modula sua atividade de forma indireta, contribuindo para o equilíbrio homeostático.
- Receptores serotoninérgicos (5-HT1A): sua ação ansiolítica e antidepressiva é atribuída, em parte, à ativação destes receptores.
- Receptores vaniloides (TRPV1): envolvidos na modulação da dor e da inflamação.
- Inibição da recaptação de anandamida: aumentando os níveis desse endocanabinoide endógeno, potencializando efeitos analgésicos e ansiolíticos.
Essas interações justificam os efeitos terapêuticos do CBD em diversas condições neurológicas e psiquiátricas.
Formas farmacêuticas e administração
O CBD pode ser administrado de diferentes formas, dependendo da indicação e das necessidades do paciente:
- Óleos e tinturas: forma mais comum, com administração sublingual ou oral.
- Cápsulas e comprimidos: permitem maior precisão na dosagem.
- Soluções orais padronizadas: como o medicamento Epidiolex®, aprovado pela FDA e EMA.
- Produtos tópicos: cremes e pomadas, indicados para dores localizadas e inflamações.
- Inaladores e vaporizadores: menos utilizados, com aplicação restrita.
A biodisponibilidade oral do CBD é relativamente baixa (~6-20%), devido ao extenso metabolismo hepático (efeito de primeira passagem), o que influencia a escolha da via de administração e a posologia.
Efeitos adversos e segurança
O perfil de segurança do Canabidiol é considerado favorável. Contudo, efeitos adversos podem ocorrer, especialmente em doses mais elevadas:
- Sonolência.
- Alterações gastrointestinais (diarreia, diminuição do apetite).
- Interações medicamentosas: especialmente com anticonvulsivantes, anticoagulantes e antidepressivos, devido à inibição de enzimas do citocromo P450.
- Elevação de enzimas hepáticas: observada em alguns estudos clínicos, requerendo monitoramento laboratorial.
De modo geral, o CBD é bem tolerado, mas seu uso deve ser prescrito e acompanhado por profissional de saúde.
Regulamentação no Brasil
No Brasil, a regulamentação do CBD avançou significativamente nos últimos anos:
- 2015: ANVISA retirou o CBD da lista de substâncias proibidas.
- 2019: Publicação da RDC nº 327, que regulamentou a fabricação, importação e comercialização de produtos à base de Cannabis para fins medicinais.
- Atualmente: produtos contendo canabidiol isolado ou em formulação padronizada podem ser prescritos mediante receita tipo B (controlada). A importação de produtos ainda é comum, mas há medicamentos já disponíveis em farmácias no país.
O plantio da Cannabis para fins medicinais, contudo, permanece restrito a casos excepcionais, mediante autorização judicial.
Panorama internacional
O Canabidiol é amplamente utilizado em diversos países:
- EUA e Europa: aprovado para o tratamento de epilepsias raras (Epidiolex®).
- Canadá e Uruguai: regulamentação mais ampla, incluindo cultivo e comercialização.
- OMS: em 2018, recomendou que o CBD não fosse classificado como substância controlada, reconhecendo sua segurança e potencial terapêutico.
O Canabidiol (CBD) representa uma das mais promissoras inovações terapêuticas da atualidade, com aplicações que vão desde o tratamento de epilepsias graves até o manejo de transtornos psiquiátricos e dor crônica. Sua regulamentação vem evoluindo no Brasil e no mundo, permitindo maior acesso aos pacientes, mas também demandando responsabilidade na prescrição e uso. A contínua produção de evidências científicas será fundamental para consolidar seu papel na prática clínica e para o desenvolvimento de novas formulações seguras e eficazes.
Perguntas Frequentes (FAQ)
É um composto derivado da planta Cannabis sativa, sem efeito psicoativo, utilizado para fins terapêuticos em diversas doenças.
Não. O canabidiol não causa alterações de consciência ou euforia, ao contrário do THC, que é psicoativo.
Qualquer paciente que receba prescrição médica pode fazer uso, especialmente aqueles com condições crônicas ou refratárias a tratamentos convencionais.
Sim. A Anvisa exige receita médica especial do tipo B (azul) para aquisição de produtos com CBD.
Produtos com CBD podem ser adquiridos por meio de importação autorizada ou em farmácias que tenham permissão da Anvisa para comercialização.
Sim. Pode causar sonolência, fadiga, alterações no apetite, diarreia ou interação com outros medicamentos, dependendo da dosagem e do organismo de cada pessoa.
