Covid-19: automedicação com ivermectina continua, relatam médicos

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O uso da ivermectina como tratamento contra a Covid-19 continua ativo, mesmo depois de a própria fabricante afirmar que o medicamento não é eficaz contra a doença. Médicos e enfermeiros de hospitais de São Paulo relatam que pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs) por infecção pelo novo coronavírus admitem ter usado o vermífugo antes de serem hospitalizados.

Segundo oito médicos e enfermeiros dos hospitais das Clínicas, São Luiz, Albert Einstein, Sírio Libanês, Samaritano e Oswaldo Cruz, os doentes afirmam ter tomado ivermectina de maneira preventiva ou após observarem os primeiros sintomas da doença. Dados de um hospital particular de São Paulo indicam que, dos 49 internados por Covid-19, seis usaram o vermífugo ou a cloroquina. Desses, três estão internados em estado grave e os demais, na enfermaria.

O problema é que, além de a ivermectina não ter eficácia comprovada contra a Covid-19, ela pode agravar o quadro do paciente ao sobrecarregar o organismo já debilitado e até aumentar o risco de doenças cardíacas. Por isso, médicos e enfermeiros têm constantemente de desmentir que o uso do vermífugo contra a Covid-19 traga benefícios.

“Quando vou intubar o doente, ele reclama: ‘doutor, eu tomei ivermectina em casa, não é possível’. Eu tento explicar que ele não tem verme, mas não ajuda em nada na Covid19”, conta um enfermeiro do Hospital Municipal de Mogi das Cruzes, na Grande São Paulo, que prefere não se identificar.

 

Em outros casos, médicos relatam discussões com pacientes dentro de salas de atendimento pelo mesmo motivo. Os contaminados querem receitas de ivermectina, hidroxicloroquina ou cloroquina para tratar a Covid-19. O motivo é o fato de os medicamentos terem sido defendidos pelo presidente Jair Bolsonaro (sem partido) e pelo ministério da Saúde.

E nem mesmo a falta de estudos científicos impede que alguns hospitais municipais da capital paulista recomendem os medicamentos para a Covid-19. Paralelamente, outras instituições, como o Hospital Oswaldo Cruz, estabelecem termos de responsabilidade para médicos em caso de prescrição de ivermectina ou cloroquina. O documento obriga o profissional de saúde a citar a falta de comprovação da eficácia dos medicamentos, bem como a esclarecer sobre os efeitos colaterais.

Uso de cloroquina diminui

Apesar de a ivermectina continuar em uso por alguns pacientes com Covid-19, os profissionais de saúde relatam que o número de pacientes que tomam cloroquina ou hidroxicloroquina em casa caiu em 2021. O medicamento contra lúpus e artrite reumatoide foi amplamente defendido por Bolsonaro e seus apoiadores, mas o discurso para estimular o uso da substância tem se enfraquecido.

Na semana passada, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou uma diretriz de que a hidroxicloroquina não seja usada no tratamento preventivo da Covid-19. A recomendação veio depois que um painel de especialistas da agência comprovou a ineficácia do medicamento no tratamento da doença.

No documento, a OMS recomenda que os recursos usados para pesquisar a cloroquina sejam direcionados para avaliar outros compostos no combate à Covid-19. Os gastos do governo brasileiro com cloroquina, hidroxicloroquina e ivermectina, além de outros medicamentos como Tamiflu, azitromicina e nitazoxanida, somam mais de R$ 89 milhões até o começo de 2021.

Fonte: Olhar Digital

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Doença Cardíaca: Visão geral da Fisiopatologia

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Fisiopatologia cardiovascular

Insuficiência Cardíaca

Ocorre quando o coração é incapaz de bombear sangue em uma taxa proporcional às necessidades metabólicas ou é capaz disso apenas na presença de uma pressão de enchimento elevada.

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Quando a função cardíaca está prejudicada ou a carga de trabalho aumenta, vários mecanismos fisiológicos mantêm a pressão arterial e perfusão dos órgãos vitais:

– Mecanismo de Frank Starling: aumento do volume provoca dilatação do coração e formação de pontes transversais funcionais dentro dos sarcômeros;

– Adaptações miocárdicas, incluindo hipertrofia com ou sem dilatação das câmaras cardíacas

– Ativação dos sistemas neuro-humorais:

·         Liberação de norepinefrina – SNA – aumenta a FC, a contratilidade miocárdica e a resistência vascular

·         Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona

·         Liberação do peptídio natriurético atrial

Com mais frequência: Disfunção Sistólica

– a insuficiência cardíaca resulta da deterioração progressiva da função contrátil do miocárdio

– lesão isquêmica, sobrecarga de pressão ou volume devido à doença valvar ou hipertensão, ou cardiomiopatia dilatada

Algumas vezes: Disfunção Diastólica

– a insuficiência cardíaca resulta da incapacidade de a câmara cardíaca expandir-se e ser preenchida de modo suficiente durante a diástole

– hipertrofia maciça do VE, fibrose do miocárdio, deposição de amiloide ou pericardite constritiva

Hipertrofia Cardíaca: Fisiopatologia e progressão até insuficiência

Em resposta ao aumento da pressão (p.ex., hipertensão ou estenose aórtica), os ventrículos desenvolvem a hipertrofia por sobrecarga de pressão, que geralmente causa aumento concêntrico na espessura da parede (novos sarcômeros depositados em paralelo ao longo do eixo das células).

A hipertrofia por sobrecarga de volume é caracterizada pela dilatação do ventrículo. A espessura da parede pode ser maior, normal ou menor que o normal, então o peso do coração, em vez da espessura da parede, é a melhor medida para corações com hipertrofia por sobrecarga de volume (novos sarcômeros posicionados em série com os já existentes).

O aumento do tamanho do cardiomiócito não é acompanhado por um aumento proporcional do número de capilares. Como resultado, o suprimento de oxigênio e nutrientes para o coração hipertrofiado, particularmente aquele que está com sobrecarga por pressão, é mais tênue do que para o coração normal. No mesmo momento, o consumo de oxigênio pelo coração hipertrofiado está elevado devido ao aumento da carga de trabalho que controla o processo.

A cardiomegalia é um fator de risco independente para a morte súbita.

A ICC é caracterizada por:

– graus variáveis de débito cardíaco e perfusão tecidual reduzida => Insuficiência Anterógrada

– represamento do sangue no sistema venoso => Insuficiência Retrógrada

Fonte: Pet Docs

China é o primeiro país com e-commerce maior que loja física

China avança no comércio eletrônico e já supera a Amazon 696x464 1

Pela primeira vez em um país, o resultado do comércio eletrônico supera o do varejo físico. Isso só poderia acontecer na China.

Dados do órgão regulador norte-americano Trade International Administration, veiculados pela coluna Tilt do UOL, indicam que as vendas online responderam por 51% das transações do varejo chinês nos dois primeiros meses de 2021, contra 49% das operações em lojas físicas.

Para se ter uma ideia dessa façanha, a Coreia do Sul, segundo país no ranking de e-commerce, tem apenas 29% das vendas por meios digitais. O percentual é de 28% no Reino Unido, líder nesse segmento na Europa. Os números são da consultoria eMarketer.

Já no Brasil, de acordo com a eBit, o market share é de apenas 10%. No varejo farmacêutico, algumas grandes redes chegam a celebrar uma representatividade de 5%, alcançada após o início da pandemia.

A China concentra mais da metade do volume global de vendas por e-commerce e não chegou a essa condição por acaso. Entre os fatores considerados estratégicos para essa conquista estão a infraestrutura que inclui trens de alta velocidade e armazéns sob a operação de robôs, que possibilitam entregas em até 24 horas em todos os cantos do país. Outro diferencial é a tendência do social-commerce, que mescla vendas e redes sociais em uma só plataforma.

Fonte: Redação Panorama Farmacêutico


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Relação Municipal de Medicamentos (REMUME)

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Relação Municipal de Medicamentos 2016 (em atualização) contém a relação de medicamentos para a rede de atenção básica e de especialidades, rede hospitalar, urgência e emergência móvel, saúde bucal e caixa de emergência de unidades de saúde.

Veja também: https://panoramafarmaceutico.com.br/2021/03/11/melhor-compra-quer-ter-700-pdvs-ate-dezembro-e-ser-menos-mineira/

Atualizações da REMUME:

  •  LISTA DE MEDICAMENTOS DE DISPENSAÇÃO – relação de medicamentos para a rede básica e especialidades – ITENS ENTREGUES À POPULAÇÃO (Junho 2020)
  • LISTA DE MEDICAMENTOS DA CAIXA DE EMERGÊNCIA DAS UNIDADES DA REDE BÁSICA E ESPECIALIDADES – itens exclusivos para procedimento nas unidades – NÃO ENTREGUES À POPULAÇÃO (março/ 2019).

Acesso rápido a medicamentos com condições específicas de prescrição e dispensa

A –
Aciclovir
Portaria SMS.G 2.190/2015

Alendronato de sódio
Portaria SMS.G 2.190/2015
Formulário Dispensa Alendronato 10 mg – Doença de Paget.
Formulário Dispensa Alendronato 70 mg – Densitometria Óssea.

Atorvastatina
Portaria SMS.G 2.190/2015.

B  –
Brimonidina
Portaria SMS.G 2.190/2015.

C –
Cabergolina

Portaria SMS.G 2.190/2015.

Carbonato de cálcio
Portaria SMS.G 467/2016 SMS.G
Formulário para dispensa Carbonato de cálcio

Ciproterona
Portaria SMS.G 2.190/2015.

Colecalciferol (vitamina D3)
Portaria SMS.G 2.190/2015.

D –
Dexametasona
Portaria SMS.G 2.190/2015.

Doxazosina
Portaria SMS.G 2.087/2015

E –
Enoxaparina sódica

Portaria 2.190/2015-SMS.G.
Portaria 2.086/2015-SMS.G.
Nota Técnica ATAF/SMS – junho/2017.
Formulário Dispensa Enoxaparina sódica.

Estradiol
Portaria SMS.G 2.190/2015.

Etonogestrel
Formulário para prescrição e dispensa Etonogestrel 68 mg implante subdérmico

F –
Finasterida

Portaria SMS.G 2.190/2015.
Portaria SMS.G 2.087/2015.
Nota Técnica ATAF/SMS n°01/2020

Fluconazol
Portaria SMS.G 2.190/2015. 

Formoterol + budesonida
Portaria SMS.G 2.190/2015.

G –
Gabapentina

Portaria SMS.G 2.190/2015.

Glycine max(isoflavonas de soja)
Portaria SMS.G 2.190/2015.
Memento fitoterápico – SMS – 2014

H –
Harpagophytum procumbens (garra-do-diabo)

Portaria SMS.G 2.190/2015.
Memento Fitoterápico – SMS – 2014

I –
Imiquimode

Portaria SMS.G 2.190/2015.

Insulina humana NPH 100 UI/mL suspensão injetável canetas
Insulina humana regular 100 UI/mL solução injetável canetas

Nota Técnica nº 71/2020-CGAFB/DAF/SCTIE/MS
Formulário canetas de insulina NPH e Regular

L –
Loperamida

Portaria SMS.G 2.190/2015.

M –
Maytenus ilicifolia (espinheira-santa)

Portaria SMS.G 2.190/2015.
Memento Fitoterápico – SMS – 2014

Metilfenidato
Portaria SMS.G 2.190/2015.
Portaria SMS.G 986/2014.
Este medicamento é disponibilizado exclusivamente a crianças e adolescentes em tratamento de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Informações adicionais podem ser obtidas com as Unidades Básicas de Saúde.

Morfina
Portaria SMS.G 2.190/2015.

Mupirocina
Portaria SMS.G 2.190/2015.
O –
Oximetazolina

Portaria SMS.G 2.190/2015.

P –
Pilocarpina

Portaria SMS.G 2.190/2015.

Podofilotoxina
Portaria SMS.G 2.190/2015.

Polivitamínico (vitaminas A, C, D, E e do complexo B)
Portaria SMS.G 2.190/2015.

Pravastatina
Portaria SMS.G 2.190/2015.

R –
Ranitidina

Portaria SMS.G 2.190/2015.

S –
Sinvastatina

Portaria 250/2007-SMS.G.
Formulário Dispensa Sinvastatina.

T –
Testosterona

Portaria SMS.G 2.190/2015.

Timolol
Portaria SMS.G 2.190/2015.

Tramadol
Portaria SMS.G 2.190/2015.

V –
Valaciclovir

Portaria SMS.G 2.190/2015.

Valeriana officinalis
Portaria SMS.G 2.190/2015.
Memento Fitoterápico – SMS – 2014

Fonte: Prefeitura da Cidade de São Paulo

Saúde da mulher é aposta da União Química

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Saúde da mulher é aposta da União QuímicaA Genom, unidade de negócios da União Química, lançou três produtos para a manutenção da saúde feminina. O Bio5 é um probiótico com cinco cepas e 5 milhões de microrganismos vivos, que atua no equilíbrio da flora intestinal, vaginal e irradicação da vaginose bacteriana, em embalagem com 30 sachês.

Para as gestantes, foi desenvolvido o Mega Mater, um suplemento alimentar com todo os nutrientes essenciais para o bom desenvolvimento do feto. Está disponível em apresentação com 30 cápsulas.

Já o D3Caps foi formulado à base de vitamina D, sendo indicado para tratar casos de desmineralização óssea, raquitismo, além de reduzir riscos de quedas e fraturas. O lançamento é comercializado em três versões: 7.000 UI, 10.000 UI e 50.000 UI.

M.S: Isento

Distribuidora: sistema próprio de distribuição
Gerente de produto: Flaviana Ferreira – (11) 5586-2000

Fonte: Redação Panorama Farmacêutico

Anvisa aprova terapia para câncer do ovário

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Anvisa aprova terapia para câncer do ovárioAnvisa aprovou uma nova terapia oral para o tratamento contra o câncer de ovário. O Zejula (niraparibe), da GSK, é indicado para pacientes com o tumor recém-diagnosticado ou nas quais a doença retornou, que fizeram quimioterapia à base de platina e tiveram resposta completa ou parcial a essa terapia.

A eficácia e segurança de Zejula foram respaldadas por estudos clínicos publicados no The New England Journal of Medicine. Em pacientes recém-diagnosticadas com esse tumor, o medicamento reduziu em 38% o risco de progressão do câncer ou morte. O percentual aumentou para 55% em pacientes com a doença recorrente e sem mutação no gene BRCA; e para 73% nos indivíduos com essa mutação.

Distribuidora: Sistema próprio de distribuição
Gerente de produto, trade marketing e e-commerce: Victor Soutto Mayor(21) 2141-6000

Fonte: Redação Panorama Farmacêutico

MAM lança chupeta Comfort

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MAM lança chupeta ComfortA MAM Baby apresenta a MAM Comfort, uma chupeta com 100% silicone, que promove mais conforto e segurança para os pequenos.

O novo modelo foi idealizado com o apoio de especialistas médicos, sendo 32% mais leve para os bebês. Em formato de borboleta, a MAM Comfort encaixa-se perfeitamente na boca, sem cobrir o nariz.

O lançamento integra o portfólio da MAM, conhecido por ser referência em design e funcionalidade.

Distribuidora: Sistema próprio de distribuição
Gerente de marketing e produto: Lívia Coelho

Fonte: Redação Panorama Farmacêutico

Lakesia lança creme para os pés

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Lakesia lança creme para os pésA Lakesia®, referência em cuidados com as unhas, amplia o portfólio com o Creme Ultra Hidratante para os pés. O lançamento é fruto de uma modernização de identidade visual da marca, que apresentará outra novidade ao mercado ainda no primeiro trimestre de 2021 – a linha de esmaltes Lakesia® DUO.

Com 10% de ureia na composição, o creme suaviza o ressecamento nas áreas mais extremas dos pés e calcanhares, melhora a textura da pele e proporciona 48 horas de hidratação tripla.

“O Creme Ultra Hidratante tem eficácia comprovada já na primeira aplicação, no tratamento da aspereza, repuxamento, descamação e esbranquiçamento da pele. Os efeitos são visíveis especialmente no calcanhar, região que mais sofre com o ressecamento”, comenta Joana Villas Bôas, gerente de produto Lakesia® do grupo Genomma Lab.

Distribuidora: atua com grandes distribuidoras nacionais
Gerente de produto: Joana Villas Bôasjoana.villasboas@gennomalab.com

Fonte: Redação Panorama Farmacêutico

EMS amplia portfólio com Trimebutina

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EMS amplia portfólio com TrimebutinaReferência em medicamentos genéricos, a EMS apresenta para o mercado o Maleato de Trimebutina, genérico do Digedrat ® (Farmasa), para tratamento do aparelho digestivo.

O fármaco atua no combate a disfunções na contração do aparelho digestivo, à síndrome do intestino irritado, além de constipação, diarreias e cãibras.

Disponível na apresentação 200 mg em embalagens com 30 ou 60 comprimidos, o lançamento é contraindicado para pacientes com hipersensibilidade ao medicamento ou componentes, e crianças menores de 12 anos.

M.S: 1.0235.1290

Distribuidora: Sistema próprio de distribuição
Equipe de lançamentos EMS Genéricos: Juliana Melli (juliana.melli@ems.com.br), Maria Júlia (maria.vilhena@ems.com.br) e Camila Felicio (camila.felicio@ems.com.br)

Fonte: Redação Panorama Farmacêutico

Órgão dos EUA emite alerta sobre uso de ivermectina contra covid-19

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A FDA (Food and Drug Administration), agência sanitária dos Estados Unidos, emitiu um alerta nesta quarta-feira (10) no qual não recomenda o uso da invermectina para o tratamento ou prevenção da covid-19.

Veja também: Medicamento à base de erva-cidreira é desenvolvido por pesquisadores da Unirg

De acordo com o comunicado, os comprimidos do vermífugo não são medicamentos antivirais e são aprovados em doses muito específicas para alguns vermes parasitas, alé disso, existem formulações para serem aplicadas diretamente na pele, no caso de piolho e doenças como a rosácea (doença inflamatória crônica da pele).

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A agência alerta que tomar grandes doses desse medicamento é perigoso e pode causar sérios danos à saúde como náuseas, vômitos, diarreia, queda de pressão, reações alérgicas (coceira e urticária), tonturas, ataxia (problemas de equilíbrio), convulsões, coma e até mesmo a morte. Além da possibilidade de interagir na eficácia de outros medicamentos, como anticoagulantes.

O documento ainda ressalta que não é recomendado usar remédios destinados para animais. A invermectina é usada para tratar algumas doenças em cavalos e vacas e as drogas são altamente concentradas porque são usadas para animais que pesam uma tonelada ou mais. Essas altas doses podem ser altamente tóxicas em humanos.

A FDA reafirma que as maneiras eficazes de limitar a transmissão do SARS-CoV-2 continuam a ser uso de máscara, distanciamento social, lavar as mãos com frequência e evitar multidões.

Fonte: R7