Muitas vezes o olho dá sinais de que algo não vai bem. A Síndrome do Olho Seco, por exemplo, é uma condição recorrente que pode gerar prejuízos para a saúde da visão. Lembrada neste mês pela campanha Julho Turquesa, trata-se de um desequilíbrio na composição ou produção das lágrimas, o que afeta a lubrificação na área dos olhos.

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Também chamada Síndrome da Disfunção Lacrimal, não é algo tão incomum assim. “Pesquisas mostram que a síndrome acomete de 5% a 34% da população ao redor do mundo, variando de acordo com o ambiente e os hábitos de vida”, diz o oftalmologista do NEO Oftalmologia – Unidade Vila da Serra, Raul Damásio de Castro. A doença pode ser controlada com tratamento e acompanhamento adequados.

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“A Síndrome do Olho Seco é uma condição ocular em que há deficiência da camada lacrimal (filme lacrimal) que recobre, lubrifica e protege a superfície ocular. Além de desconforto, pode levar a lesões das camadas externas do olho: pálpebras, conjuntiva e, principalmente, a córnea”, explica o oftalmologista Rodrigo Moreira Gomes, também da equipe do NEO Vila da Serra.

“Nas formas mais graves, podem surgir cicatrizes nos olhos, úlceras corneanas e até mesmo perfuração da córnea”, complementa Raul. E esse é um perigo que pode acarretar perda visual.

A lágrima tem cerca de 100 componentes fundamentais para a limpeza e defesa dos olhos contra microrganismos – não é apenas água salgada. Em cada pequena gota, essas moléculas se distribuem em água, sais minerais, proteínas, lipídios e gordura, continua Rodrigo. No momento do piscar, essas camadas se unem e fazem com que a evaporação do líquido não seja tão rápida.

Quando o número de piscadas diminui, e existem situações em que isso ocorre com mais frequência, estão abertas as portas para a Síndrome do Olho Seco. O normal é que uma pessoa feche e abra as pálpebras entre oito a dez vezes por minuto. Quando a visão está fixada a uma tela, ou até mesmo um livro, o número de piscadas cai para cerca de três vezes nesse intervalo – e esse ato involuntário do corpo é justamente o que impede que a lágrima evapore antes da hora.

Os sintomas do olho seco acontecem quando o indivíduo – e nesse ponto as razões são diversas e individuais – fabrica lágrima com gordura de mais ou de menos, o que leva à dissipação desse líquido, deixando os olhos na secura. “A lágrima é como um óleo lubrificante finíssimo. Qualquer condição que afete o equilíbrio entre seus componentes pode causar alteração em sua quantidade e qualidade, e levar à síndrome”, diz Rodrigo.

Entre os principais sintomas, acrescenta Raul Damásio de Castro, estão desconforto ocular, ardor, sensação de corpo estranho nos olhos, olho vermelho, embaçamento visual, lacrimejamento, reflexo, coceira e fotofobia. Usuários de lentes de contato gelatinosas (que, como se fossem uma esponja, absorvem a umidade), e quem passa muito tempo em ambientes refrigerados artificialmente, também estão no grupo de pessoas mais suscetíveis à aridez ocular.

Essa é uma doença multifatorial, lembra Raul. Entre os fatores de ignição para o problema, até mesmo um cílio no lugar errado ou a poluição são capazes de alterar a função ideal da lágrima – outras vezes, a secura não vem por mudanças na sua composição, mas quando sua produção cai a níveis indesejados.

Oscilações de hormônios na menopausa, alguns medicamentos (antialérgicos orais, antidepressivos, anticoncepcionais, entre outros), doenças autoimunes (como artrite reumatoide e lúpus), uso contínuo de computador ou outras telas, exposição excessiva ao ar condicionado, clima seco, estar continuamente em ambientes com baixa umidade, doenças reumáticas que comprometem a glândula lacrimal (como a Síndrome de Sjögren), além do próprio envelhecimento (estudos mostram que 20% da população com mais de 50 anos apresenta vestígios do distúrbio): todas essas são situações para maior propensão ao olho seco. A quase totalidade dos casos é contornada de maneira relativamente simples.

Para o diagnóstico, o médico checa o histórico do paciente, o tipo de sintomas, se está entre os grupos de risco, com exames que mensuram a produção da lágrima, corantes que detectam regiões ressecadas e até câmeras que captam imagens para quantificar a taxa de evaporação do líquido. A partir daí, o tratamento é com colírios lubrificantes ou anti-inflamatórios, com prescrições diferentes conforme cada paciente.

Quando colírios não funcionam e não conseguem fazer com que o ambiente ocular fique novamente umedecido, existe, por exemplo, um tratamento feito com a inserção de um pequeno plugue para fechar a saída do canal lacrimal, por onde escoa a lágrima. Quando a córnea se torna opaca, glândulas salivares podem ser transplantadas para a mucosa conjuntival, estimulando novamente a produção do líquido. Medicação por via oral de vitaminas e óleos essenciais pode ser indicada. “A melhoria das condições ambientais também se inclui no tratamento”, reforça Raul.

Rodrigo esclarece que prevenir o olho seco pode ser difícil e, por isso, é melhor considerar a prevenção das lesões que a doença causa, começando o tratamento o quanto antes. Para isso, é importante: hidratação adequada, melhorar a umidade dos ambientes acima 40% (o ideal é maior que 60%), tratar as doenças reumáticas que afetam a glândula lacrimal, e reposição hormonal em mulheres com deficiência significativa.

Nos cuidados diários para evitar a síndrome, uma boa limpeza da região faz com que o complexo mecanismo ocular se mantenha hidratado. “A higienização das pálpebras e o tratamento de condições associadas, como a blefarite, inflamação nas bordas das pálpebras, são fundamentais para a resolução do problema”, ensina Raul. Isso é importante, por exemplo, para quem costuma usar maquiagem diariamente, ou para quem tem a mania de levar as mãos ao rosto toda hora – a higiene, inclusive, afasta alergias e infecções. Se surgir uma irritação fora de hora, água corrente, soro fisiológico e água boricada estão fora de cogitação. A dica é simples: pisque, sem moderação.

A campanha Julho Turquesa, lembra Raul, se propõe a difundir o conhecimento sobre a doença, alertar sobre seus riscos, ensinar sobre como prevenir, detectar e lidar com o problema, para afastar complicações. “A intenção é conscientizar a população quanto à importância do correto diagnóstico da condição, e o tratamento mais precoce possível, para evitar sequelas que podem comprometer a visão de forma duradoura”, conclui Rodrigo.

Algumas condições que provocam a Síndrome do Olho Seco:

– Hormônios fora de ordem: anticoncepcionais e menopausa, que interferem no equilíbrio hormonal das mulheres, ressecam os olhos, o que pode ser amenizado com o uso de alguns tipos de colírios

– Remédios: alguns fármacos, como antialérgicos, anti-hipertensivos, anti-inflamatórios e psicotrópicos alteram o teor das lágrimas

– Doenças autoimunes: o olho seco pode levar até mesmo à identificação de distúrbios como lúpus e Síndrome de Sjögren, que costumam afetar a produção das glândulas lacrimais e salivares

– Lesões oculares: As fábricas de lágrima recorrentemente são danificadas também por cistos, conjuntivite e até cirurgias para melhorar a aparência da pálpebra, chamadas blefaroplastias, além de intervenções para corrigir miopia

– Blefarite: é uma inflamação que afeta a região dos cílios, quando se forma um tipo de caspa que pode acabar obstruindo a glândula lacrimal

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Fonte: Tribuna União

A campanha “Julho Amarelo” dedica o mês para ações de enfrentamento das hepatites virais. Entre 2019 e 2020, houve uma queda de 48% no número de pessoas tratadas com hepatite C, segundo dados divulgados pelo Ibrafig (Instituto Brasileiro do Fígado). Especialistas relatam preocupação com um possível aumento das chamadas “mortes silenciosas”, já que as hepatites podem não apresentar sintomas e evoluir para casos de cirrose e câncer de fígado.

“Houve uma redução de mais de 40% nas testagens para as hepatites virais durante a pandemia, porque muitos pontos de testagem foram desarticulados e a população parou de procurar os postos de saúde com receio de contrair a Covid-19”, explica Paulo Bittencourt, gastroenterologista e presidente do Ibrafig.

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As hepatites virais são infecções que atingem o fígado e podem ser causada por diferentes vírus, classificados pelas letras do alfabeto A, B, C, D (delta), e E.

No Brasil, as mais comuns são as hepatites A, B e C, sendo que, juntos, os tipos B e C respondem por cerca de 74% dos casos notificados de hepatites virais no país, de acordo com o boletim epidemiológico de 2020 do Ministério da Saúde.

“A hepatite A é responsável por algumas causas de hepatite aguda, na maioria das vezes, sem maior gravidade e de resolução espontânea. Atualmente, é uma hepatite que pode ser prevenível por vacinação que está disponível no Programa Nacional de Imunização”, diz o presidente do Ibrafig.

As doenças do tipo B e C, todavia, costumam evoluir para quadros crônicos e trazer complicações que podem levar o paciente a óbito.

“As doenças crônicas do fígado não tratadas têm chance de evoluir para uma fibrose hepática, que, quando avançada, é uma cirrose. Os pacientes com cirrose têm um risco muito maior que a população em geral de ter câncer de fígado”, esclarece Isaac Altikes, gastroenterologista do Hospital Santa Catarina.

Segundo os médicos, as infecções de hepatite B e C são marcadas por uma evolução silenciosa, ou seja, sinais e sintomas são raros. Quando presentes, são sinais genéricos comuns a outras doenças como febre, enjoo, vômitos, tontura e mal-estar.

“Algumas vezes, há icterícia [pele e olhos amarelados], o que chama a atenção do paciente e do médico para fazer o diagnóstico correto”, complementa Altikes.

Dentre as principais formas de transmissão das hepatites virais, estão o compartilhamento de objetos perfurocortantes ou de higiene pessoal; a realização de procedimentos fora das normas sanitárias, como tatuagens, piercings, manicure e pedicure; relações sexuais sem o uso de preservativo, entre outros.

No caso da hepatite A, falta de saneamento básico e higiene é um fator causal importante, já que uma das formas de transmissão é fecal-oral, pelo contato de fezes com a boca.

SUS OFERECE TESTAGEM E TRATAMENTO

No Brasil, as hepatites B e C têm seu diagnóstico e tratamento coberto pelo SUS (Sistema Único de Saúde). O tratamento do tipo B é feito com medicamentos que evitam a progressão da doença, enquanto a hepatite C conta com um tratamento de cerca de três meses que tem taxas de cura de mais de 95%, segundo dados do Ministério da Saúde.

Não há vacina para o tipo C, somente para o B. A imunização da rede pública teve sua cobertura ampliada em 2016. Desde então, as três doses contra a hepatite B são gratuitas para todos os brasileiros, independentemente de faixa etária no calendário vacinal.

A testagem para hepatite B e C é oferecida gratuitamente na rede pública. A recomendação é que o teste seja feito em maiores de 20 anos que não tomaram a vacina do tipo B, maiores de 40 anos em geral, usuários de drogas injetáveis, pessoas que fizeram piercings e tatuagens, que têm múltiplos parceiros sexuais ou que consomem álcool em excesso.

“Existe o teste rápido das hepatites feito através da punção [retirada de sangue] do dedo que faz o diagnóstico rapidamente e encaminha o paciente para um serviço especializado quando positivo”, explica Isaac Altikes, gastroenterologista do Hospital Santa Catarina.

O Ibrafig (Instituto Brasileiro do Fígado) criou um canal de comunicação para orientar a população sobre locais de testagem e tratamento pelo SUS. Para falar com um atendente, basta uma ligação de telefone para o número 0800 882 8222.Saiba mais | Hepatites viraisO que são?

São infecções que atingem o fígado e podem ser causadas por diferentes vírus (A, B, C, D e E).

No Brasil, as mais comuns são as hepatites causadas pelos vírus A, B e C.Diferenciação entre os tipos da doença:Hepatite A:

Infecção aguda, sem risco de evolução para quadros crônicos

Na maioria das vezes, tem caráter benigno

Tem vacina disponível no SUS para menores de 5 anos de idade

Não há tratamento padrão, são usados medicamentos específicos para cada casoHepatite B:

Infecção que frequentemente se torna crônica

Cerca de 20% a 30% dos adultos crônicos desenvolvem cirrose e/ou câncer de fígado

Tem vacina universal disponível no SUS

Tratamento está disponível no SUS e impede a progressão da doençaHepatite C:

Infecção comumente na forma crônica

Costuma progredir para cirrose e/ou câncer de fígado

Responsável por mais de 76% das mortes das hepatites virais entre 2000 e 2018

Não há vacina

Tratamento está disponível no SUS e tem taxas de cura de mais de 95%As hepatites D e E são menos comuns no Brasil.

O tipo D pode ser encontrado na região Norte, enquanto o E é mais encontrado na África e Ásia.Principais formas de transmissão:

Compartilhamento de objetos perfurocortantes (seringas, agulhas, alicates, tesoura de unha)

Compartilhamento de objetos de higiene pessoal (escova de dente, lâmina de barbear)

Relações sexuais sem preservativo

Procedimentos de tatuagem, piercing ou cirúrgicos que não seguem normas sanitárias

Falta de higiene e saneamento básico (hepatite A)Sintomas das hepatites virais:Importante: são infecções silenciosas, os quadros costumam não apresentar sintomas.

Possíveis sintomas genéricos:

cansaço,

febre,

mal-estar,

tontura,

enjoo e vômitos,

dor abdominal,

pele e olhos amarelados,

urina escura e fezes clarasDiagnóstico:Como funciona o teste rápido para hepatite B e C:

Gratuito no SUS

Coleta de sangue da ponta do dedo do paciente

Resultados em cerca de 15 minutosQuem deve buscar o teste:

Maiores de 20 anos que não foram vacinados para hepatite B

Maiores de 40 anos no geral

Pessoas que receberam transfusões de sangue ou transplantes de órgãos antes de 1993

Usuários de drogas injetáveis ou que compartilham agulhas injetáveis

Pessoas que fizeram tatuagens ou piercings sem o devido cuidado sanitário

Pessoas com múltiplos parceiros sexuais, ou com múltiplas doenças sexualmente transmissíveis

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Pessoas com elevado consumo de álcool (acima de duas doses por dia para homens e uma dose para mulheres)Fontes: Ministério da Saúde; Ibrafig (Instituto Brasileiro do Fígado), SBH (Sociedade Brasileira de Hepatologia); Dr. Isaac Altikes, gastroenterologista do Hospital Santa Catarina, Dr. Paulo Bittencourt, gastroenterologista e presidente do Ibrafig.

Fonte: RÁDIO CULTURA FM 101,7