Um caso de divertículo gigante relatado pelo Hospital Municipal Salgado Filho (HMSF), do Rio de Janeiro, foi apresentado no 17° Congresso Europeu Colorretal, realizado em dezembro na Suíça. A descoberta reportada, uma formação inflamatória de 13 x 12 x 10cm na região abdominal, está entre os menos de 200 casos da doença catalogados pela literatura médica até hoje.

Em média, este tipo de inflamação tem entre 4 e 9 cm de diâmetro. O paciente, um homem de 62 anos, foi operado no HMSF e está plenamente recuperado.  “O fato de o estudo ter sido publicado nesse congresso, muito restrito e respeitado, é o maior sinal da importância que ele tem”, destaca o cirurgião Alexandre Fiuza, um dos autores do trabalho.

Uma curiosidade cerca o achado da equipe médica do HMSF: foi praticamente um trabalho em família. Alexandre Fiuza, que atua há 30 anos no setor de cirurgia do hospital, ficou encarregado da extração do tecido inflamado. Seu filho, Leonardo Fiuza, foi quem realizou o atendimento ambulatorial do paciente e descobriu o quadro por meio de uma tomografia computadorizada. Para completar, a cineasta Débora Fiuza, que também é filha de Alexandre, preparou o vídeo de apresentação do trabalho submetido à banca avaliadora do congresso.

Como foi o diagnóstico de divertículo gigante

O caso de divertículo gigante chegou pela emergência do hospital. O paciente vinha sofrendo de dores abdominais e perda de peso – alguns dos sintomas mais comuns de divertículo – há pelo menos dois meses. Como informa o artigo publicado na revista “European Surgery – Acta Chirurgica Austriaca”, assinado pela equipe do Hospital Salgado Filho, o exame clínico indicou a presença de uma massa flácida, palpável e dolorosa no flanco esquerdo do abdome.

Ao ver o resultado da tomografia computadorizada, Leonardo Fiuza ficou incrédulo com o tamanho da inflamação. “Nunca tínhamos ouvido falar em divertículo gigante. Pesquisamos e vimos que os casos eram raríssimos. Foi uma surpresa muito grande, que começou com um paciente com queixa de dor na barriga”, comenta o médico.

Uma semana depois, a cirurgia de laparotomia exploradora confirmou a existência de massa inflamatória na parede abdominal e no cólon sigmoide, que fica na porção final do intestino grosso. O paciente teve uma recuperação tranquila e recebeu alta quatro dias depois.

Este conteúdo é meramente informativo e não substitui a consulta médica. Para esclarecimento de dúvidas adicionais sobre uma patologia, medicamento ou tratamento, converse com um profissional de saúde de sua confiança. Evite sempre a automedicação

O refluxo gastroesofágico é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Caracteriza-se pelo retorno do ácido do estômago para o esôfago, podendo, em alguns casos, alcançar a boca. Apesar de seus efeitos nocivos no sistema digestivo, muitas vezes, os danos causados pelo refluxo vão além, afetando diretamente a saúde bucal e a integridade dos dentes.

O ácido gástrico é uma substância altamente corrosiva, essencial para a digestão dos alimentos no estômago. No entanto, quando ocorre um refluxo, essa acidez pode chegar até os dentes, que são compostos principalmente de minerais e a exposição ao ácido pode resultar em erosão, desgastando o esmalte dentário.

Como o refluxo afeta os dentes?

De acordo com José Todescan Júnior, especialista em prótese dental, odontopediatria e endodontia, a erosão ácida provocada pelo refluxo gastroesofágico pode causar uma série de problemas dentários. “Desgaste do esmalte, aumento da sensibilidade e, até mesmo, mudanças estéticas podem acontecer, tornando os dentes mais opacos, amarelados e propensos a manchas”, alerta.

O especialista acredita que é de extrema importância que pessoas diagnosticadas com refluxo gastroesofágico adotem medidas para proteger sua saúde bucal. “Além do acompanhamento médico para o controle da condição, cuidados específicos com a saúde dos dentes são fundamentais, como a escovação adequada e visitas regulares ao dentista”, revela.

Todescan alerta, no entanto, que é preciso evitar a escovação logo após o refluxo. “A ação de escovar os dentes imediatamente após um episódio de refluxo pode aumentar o desgaste do esmalte, já que ele estará enfraquecido pelo ácido. O ideal é fazer um bochecho com água e esperar aproximadamente 30 minutos antes de escovar os dentes”, pontua.

Tratamentos

É importante ressaltar que, a depender do estágio da erosão ácida, o dentista pode recomendar tratamentos específicos, como aplicação de flúor, selantes dentais, restaurações ou, em casos mais avançados, procedimentos como a reabilitação para recuperar as superfícies perdidas.

Para o odontologista, pessoas diagnosticadas com essa condição devem buscar tratamento médico para controlar o refluxo e acompanhamento odontológico regular para preservar a saúde e a integridade dos dentes. “Adotar medidas preventivas e seguir as recomendações do dentista são passos essenciais para minimizar os danos causados pelo ácido estomacal, garantindo um sorriso saudável e duradouro”, finaliza.

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O uso de biquíni molhado por horas pode facilitar o desenvolvimento da candidíase. O motivo está na combinação da umidade da roupa de banho associada às temperaturas altas da estação. Entre os sintomas da infecção estão a ardência, coceira e corrimento esbranquiçado da vagina.

A candidíase é uma infecção causada na maioria das vezes pelo fungo Candida albicans. O micro-organismo geralmente está presente no microbioma vaginal sem causar incômodos. Porém, em condições de alta umidade e temperatura, reproduz-se em excesso, gerando problemas ginecológicos.

Por isso, durante os períodos mais quentes – que devem se tornar ainda mais frequentes devido às ondas de calor intenso -, o ideal é evitar o uso da peça molhada por longos períodos.

O ginecologista do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE) e encarregado pelo Setor de Patologia do Trato Genital Inferior, Ilzo Vianna Júnior, aconselha a levar peças secas para substituir o biquíni molhado após os banhos de piscina e mar. “É aconselhável evitar o uso constante de tecido sintético e de absorventes diários, pois dificultam a ventilação da região genital e facilitam a reprodução do fungo. Outra dica é dormir sem roupas íntimas.”, explica.

Também facilitam a ocorrência da candidíase condições como sistema imunológico debilitado, pacientes em tratamento com medicamentos imunossupressores, antibióticos e corticoides, além do diabetes.

Como diagnosticar a candidíase?

O diagnóstico da candidíase é realizado a partir de exame ginecológico. A análise é essencial para identificar o fungo e descartar outras infecções ou doenças com sintomas semelhantes. O tratamento é feito com medicamentos antifúngicos e os incômodos são suavizados em poucos dias.

Atenção! A candidíase não é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST). O problema pode ser desenvolvido por desequilíbrios de causas variadas no microbioma vaginal. Porém, quando o problema está sintomático, pode, sim, ser passado para o parceiro no sexo.

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A halitose, comumente conhecida como mau hálito, é uma preocupação persistente para muitas pessoas, afetando não apenas a saúde bucal, mas também o bem-estar social. Dados da Associação Brasileira de Halitose (ABHA) indicam que cerca de 30% da população brasileira pode sofrer com o problema em algum momento da vida.

Segundo a otorrinolaringologista Ligia Maeda, especialista em halitose do Hospital Paulista, as causas podem variar, desde problemas bucais, como má higiene oral, cáries ou doenças gengivais, responsáveis pela maioria dos casos; até condições como rinite, sinusite, amigdalite, infecções respiratórias ou doenças do refluxo gastroesofágico.

Balas e chicletes realmente são eficazes para a halitose?

Enquanto práticas de higiene bucal rigorosas, como escovação regular, uso do fio dental e exames dentários, são essenciais no combate ao mau hálito, “métodos paliativos”, como o uso de balas e gomas de mascar para amenizar o odor e o incômodo causado pela halitose, são comuns entre as pessoas que enfrentam o problema.

A fim de desmitificar o uso desses recursos no dia a dia e compreender se eles realmente ajudam a combater o problema, a especialista no assunto esclarece seus efeitos e consequências à saúde como um todo.

Ligia frisa que um importante fator determinante na escolha do produto está em sua composição. “As bactérias presentes na boca se alimentam de açúcares, produzindo ácidos que contribuem para cáries e odores desagradáveis. Portanto, balas, pastilhas e gomas que contêm açúcar podem ser ainda mais prejudiciais”, alerta.

A opção mais segura, portanto, está entre as variedades de chicletes sem açúcar. De acordo com a especialista, a ação de mascar estimula a produção de saliva, contribuindo para a eliminação de bactérias e neutralização de ácidos na boca. Dessa forma, os chicletes sem açúcar podem atuar de forma positiva no combate aos maus odores do hálito. Além disso, a mastigação atua mecanicamente para desalojar partículas de alimentos e placa bacteriana, promovendo um hálito mais limpo e fresco.

É crucial destacar que, embora os chicletes possam proporcionar alívio temporário do mau hálito, eles não atuarão no combate às causas subjacentes do problema. A otorrinolaringologista explica que a halitose persistente pode ser um indicativo de problemas mais profundos. “Recomendamos sempre que a pessoa consulte um dentista ou profissional de saúde para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.”

A médica reforça que a colaboração entre dentistas e otorrinolaringologistas é essencial em casos mais complexos e, portanto, seu acompanhamento é fundamental.

Tratamento

O mau hálito pode gerar um prejuízo psicossocial, que interfere nas relações interpessoais, causando inúmeros problemas de autoestima. Segundo ela, postergar o diagnóstico e tratamento pode ser ainda mais prejudicial à saúde física e psicológica do indivíduo.

“A solução pode ser simples, por meio da higiene oral adequada, incluindo, principalmente, a limpeza da língua, uso de fio dental e visitas regulares ao dentista. Além dos hábitos de higiene, indicamos manter uma alimentação saudável e balanceada, bem como uma hidratação correta ao longo do dia. Evitar hábitos como o consumo de álcool e cigarro também é importante na prevenção”, encerra a especialista.

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O mal súbito é uma expressão utilizada para especificar casos que requerem o atendimento médico iminente, como infarto, AVC, arritmia cardíaca ou ataques cardíacos. No verão, estes casos podem se intensificar devido a alguns fatores.

Um levantamento do Instituto Nacional de Cardiologia (INC), com base nos dados do Sistema de Internação Hospitalar do Datasus, do Ministério da Saúde, mostrou que nos últimos 14 anos houve um aumento de aproximadamente 160% no número de casos de infarto no país. Entre os homens, a média mensal de internações passou de 5 mil para mais de 13 mil. Entre as mulheres, a média foi de 2 mil para quase 5 mil casos.

Para o cirurgião cardiovascular e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, Elcio Pires Junior, no verão, estes casos podem ser mais recorrentes, porque as pessoas costumam se cuidar menos, por conta das férias, além do fator agravante do calor. “No verão, as pessoas costumam sair da rotina e acabam exagerando com a alimentação não saudável, bebidas alcoólicas, tabagismo e sedentarismo, além do calor, que causa uma vasodilatação. Estes fatores podem contribuir para a elevação do risco de infarto”, comenta.

Causas do mal súbito

Outro aspecto a ser considerado é a idade de cada pessoa. Até os 35 anos, a principal causa de mal súbito é de origem cardíaca. Após essa idade, os problemas ligados à doença arterial coronariana, são os principais fatores. Os pacientes adolescentes, adultos jovens e idosos são os que mais costumam apresentar casos de mal súbito.

“Hoje, percebemos que muitos casos de mal súbito nos jovens acontecem por conta do uso de drogas, que causam arritmias. Normalmente, essa morte súbita nos jovens vem associada a uma arritmia maligna, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular, que causam a parada cardíaca”, explicou o cirurgião cardiovascular.

“Também está em alta jovens que buscam o corpo perfeito e fazem o uso de esteroides, que podem mudar a fisiologia cardíaca e causar uma hipertrofia ventricular, onde o músculo cardíaco engrossa e a pessoa fica mais suscetível a arritmias”, completa.

Sinais de alerta e prevenção

O corpo pode dar alguns sinais de alerta do mal súbito. As pessoas precisam procurar um especialista o quanto antes ao apresentar sintomas como desmaio, dor no peito, palpitações, falta de ar, dor de cabeça intensa, convulsões, fraqueza, sudorese e tremores. O tratamento prévio pode evitar problemas futuros.

“A maior forma de prevenção é o acompanhamento médico, realizando exames de forma anual, principalmente se houver histórico familiar de problemas cardíacos. Além disso, o paciente pode praticar atividades físicas, se alimentar bem, se hidratar, reduzir os níveis de estresse, evitar tabagismo e controlar os níveis de colesterol, hipertensão e diabetes”, pondera Pires.

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