As plaquetas baixas, ou trombocitopenia, ocorre quando a medula óssea não produz plaquetas suficientes. As plaquetas são células sanguíneas que formam coágulos sanguíneos para ajudar a interromper o sangramento.

A trombocitopenia geralmente afeta pessoas com certas condições médicas, como doenças autoimunes ou que tomam certos medicamentos. Os profissionais de saúde geralmente tratam a condição de plaquetas baixas cuidando da condição subjacente e/ou alterando a medicação que causou o problema.

Quão comum é a condição de plaquetas baixas?

As pessoas podem ter trombocitopenia e não perceber uma vez que os sintomas são muito leves. É por isso que os profissionais de saúde não sabem exatamente quantas pessoas têm essa condição. Eles conhecem uma condição relacionada, a trombocitopenia imune, que afeta 3 a 4 em 100 mil crianças e adultos. Cerca de 5% das mulheres grávidas desenvolvem trombocitopenia leve pouco antes do parto.

Quais são as complicações da trombocitopenia?

Pessoas com trombocitopenia grave podem ter um risco aumentado de desenvolver as seguintes condições:

• Hemorragia interna grave: A trombocitopenia pode causar hemorragia gastrointestinal ou hemorragia cerebral. Sangrar em seu cérebro é uma questão de risco de vida.
• Ataque cardíaco: A trombocitopenia pode diminuir a quantidade de fluxo sanguíneo para o coração.

Quais são os níveis normais de plaquetas?

Uma contagem ou nível normal de plaquetas em adultos varia de 150.000 a 450.000 plaquetas por microlitro de sangue. Os níveis de trombocitopenia são:

• Trombocitopenia leve: níveis de plaquetas entre 101.000 e 140.000 por microlitro de sangue.
• Trombocitopenia moderada: níveis de plaquetas entre 51.000 e 100.000 por microlitro de sangue.
• Trombocitopenia grave: níveis de plaquetas entre 51.000 e 21.000 microlitros de sangue.

Quais são os sintomas de trombocitopenia?

Algumas pessoas com casos leves de trombocitopenia não apresentam sintomas. Quando o fazem, um dos primeiros sintomas é um corte ou sangramento nasal que não para de sangrar. Outros sintomas incluem:

• Sangramento nas gengivas: você pode notar sangue na escova de dentes e suas gengivas podem parecer inchadas.
• Sangue no cocô (fezes): seu cocô pode parecer muito escuro.
• Sangue na urina (xixi): Se a água do banheiro ficar rosa pálida depois que você fizer xixi, pode haver sangue na urina.
• Sangue no vômito: hematêmese, ou sangue no vômito, é um sinal de sangramento no trato gastrointestinal superior.
• Períodos menstruais abundantes: se seus períodos duram mais de sete dias ou você está sangrando mais do que o normal, você pode ter menorragia.
• Petéquias: Este sintoma aparece como pequenos pontos vermelhos ou roxos na parte inferior das pernas que se assemelham a uma erupção cutânea.
• Púrpura: Você pode ter manchas vermelhas, roxas ou marrons na pele. Isso acontece quando pequenos vasos sanguíneos sob a pele vazam sangue.
• Contusões: Contusões acontecem quando o sangue se acumula sob a pele. Você pode perceber que está desenvolvendo hematomas com mais facilidade do que o normal.
• Sangramento retal: você pode notar sangue na água do banheiro ou depois de se limpar.

O que causa a trombocitopenia?

As causas de trombocitopenia se enquadram em uma das três categorias:

• Sua medula óssea não produz plaquetas suficientes. Isso pode acontecer se você tiver câncer de sangue, como leucemia ou linfoma.
• Sua medula óssea produz plaquetas suficientes, mas seu suprimento de plaquetas está baixo porque você tem condições que esgotam seu suprimento de plaquetas ou destroem suas plaquetas.
• Seu baço retém as plaquetas para que elas não circulem pela corrente sanguínea. Normalmente, o baço armazena cerca de um terço do suprimento de plaquetas.

Problemas com a calvície, barba ou até sobrancelhas? O minoxidil pode ser um super-herói em qualquer um desses casos. Essa é uma substância responsável pelo crescimento capilar, ajudando tanto na prevenção quando no tratamento da queda de cabelo androgênica, além de aumentar os vasos sanguíneos e melhorar a circulação do sangue no escalpe. É interessante que também tem a função de prolongar a fase do nascimento e crescimento do cabelo, conhecida como a fase anágena do fio.

O minoxidil, que demonstra cada vez mais sua versatilidade nos tratamentos, é encontrado por diferentes nomes comerciais, não sendo apenas “minoxidil” estampado na capa para comprar. Pode ser achado como Aloxidil, Rogaine, Pant, ou Kirkland, que são outros exemplos do conteúdo para ser vendido. Antes de utilizar a substância, é necessário que o paciente consulte seu médico e se certifique de que não há nada contraindicando seu uso. Confira hoje tudo sobre o minoxidil para tratamento capilar.

Funcionamento do minoxidil

Indicado para tratamentos capilares, pode ser tanto usado no cabelo quanto para preencher problemas na barba e nas sobrancelhas. Não há nada ainda que comprove cientificamente como é a ação do minoxidil, que, inicialmente, agia na queda da pressão arterial para hipertensão por contar com uma propriedade vasodilatadora. Curiosamente, tempo depois foi descoberto que um de seus efeitos colaterais nos pacientes hipertensos refletia no crescimento capilar.

A partir daí, o minoxidil ganhou forma do jeito que conhecemos atualmente. Passou a ser utilizado em solução no couro cabeludo, melhorando a circulação sanguínea e garantindo maior absorção de nutrientes na região. O fato é que o seu uso prolonga a fase anágena, já descrita acima que se trata da fase inicial do crescimento capilar.

Quando e como usar minoxidil

• Para cabelo

A solução de minoxidil para tratar a queda capilar é aplicada diretamente na pele do couro cabeludo seco, e deve ser justamente onde o cabelo está fragilizado. Faça uma massagem durante a ação, que deve ser realizada duas vezes ao dia.

De acordo com a indicação do clínico geral ou do dermatologista, uma quantidade será indicada. Geralmente, é comum que o ideal a ser aplicado seja cerca de 1mL, com o tratamento tendo duração de 3 a 6 meses.

• Para barba

O minoxidil comercializado não é 100% indicado para barbas por conta dos fabricantes, porém muitos dermatologistas recomendam a aplicação para preencher falhas ou aumentar o volume na face. Nesse caso, o passo a passo deve ser realizado da mesma maneira do couro cabeludo. A única diferença é que na barba o produto deve ser passado primeiro na mão, e depois onde se pretende reanimar. Após o ato, deve lavar as mãos.

Tempo passado, passe produto hidratante e nutritivo na região, podendo ser amêndoas doces ou óleo de coco. Desta maneira, o ressecamento da região é evitado e o odor do medicamento também não toma conta do ambiente, pois o minoxidil tem altos índices alcoólicos.

• Para sobrancelha

A indicação para sobrancelhas é a menos comum das três possíveis, porém existem casos em que o dermatologista também recomenda. Mais uma vez, o uso não é recomendado pelos fabricantes para outras regiões sem ser a do couro cabeludo, mas desde que indicada por um profissional e aplicada de maneira segura pode sim haver possibilidade.

O minoxidil age no engrossamento das sobrancelhas, e deve ser aplicado com um cotonete. Passe um óleo na região para não ressecar, assim como na barba. De qualquer forma, não apenas nesses casos, deve-se utilizar um produto adequado para evitar o ressecamento da pele, além de demandar muito cuidado com os olhos e não considerar o uso de além de 2mL por dia da solução.

Efeitos colaterais do minoxidil

• Reação alérgica local;
• Coceira;
• Ressecamento da pele;
• Descamação do couro cabeludo;
• Crescimento de pelos em partes do corpo como testa, orelhas e buço.

De 2 a 6 semanas após o início do tratamento com minoxidil, pode ocorrer da queda de cabelo aumentar bastante. Esse problema é temporário, e melhora após poucas semanas. Perdurando por mais de 2 semanas, o indicado é que o uso da substância seja interrompido e o médico responsável notificado para avaliar novamente o tratamento.

Contraindicações do minoxidil

• Mulheres grávidas ou em amamentação;
• Alérgicos ao minoxidil ou componentes;
• Pacientes com a pele ou couro cabeludo inflamado, dolorido ou queimado
• Pacientes em tratamento de alcoolismo (uso de dissulfiram)

Por fim, vale lembrar que a solução a 5%, em mulheres, só deve ser utilizada com orientação médica.

Em 2020, o Ibope realizou uma pesquisa com abrangência nacional e constatou que 52% das mulheres brasileiras já tiveram candidíase ao menos uma vez na vida.

Infecção ginecológica causada pelo crescimento excessivo do fungo Candida albicans, que vive normalmente na região genital, levando ao surgimento de sintomas, como corrimento esbranquiçado, coceira intensa, inchaço ou vermelhidão na vulva e/ou vagina, ardência durante a relação sexual e dor na hora de urinar.

Durante os dias quentes, muitas mulheres acabam adotando hábitos que afetam a saúde íntima, sendo a mais comum a candidíase. O calor na região, que pode ser causado, por exemplo, pelo uso de roupas apertadas e de tecidos sintéticos que dificultam a ventilação local, também contribui para o surgimento da doença, pois altera a acidez vaginal e reduz os microrganismos responsáveis pela defesa da região.

“Outras situações, como estresse e ansiedade, uso de antibióticos e alterações hormonais comuns durante a gravidez e a menopausa, por exemplo, também podem provocar a candidíase”, explica a ginecologista e uroginecologista da Faculdade de Medicina da USP e Hospital das Clínicas, Débora Oriá.

Segundo ela, a diabetes descompensada pode ser uma das causas do problema, pela grande quantidade de açúcar circulante no sangue, fator que favorece o desenvolvimento de fungos na região genital. Doenças imunossupressoras e o uso crônico de corticoides também podem desenvolver a candidíase.

Como evitar a candidíase

Cuidados diários com a região íntima podem ajudar na prevenção, como manter o local sempre limpo com uso de sabonete adequado, evitar roupas justas e que prejudicam a ventilação e optar por calcinhas de algodão. Evite desodorantes, sprays e perfumes na região. Além disso, não use absorvente todos os dias e não abra mão do preservativo durante a relação sexual.

Tratamento

Em caso da persistência dos sintomas, é aconselhado consultar um ginecologista ou uroginecologista para identificar as possíveis causas da candidíase e indicar o tratamento mais adequado. Sendo confirmado o diagnóstico, o especialista pode prescrever o uso de remédios antifúngicos na forma de pomadas, cremes ou comprimidos.

A candidíase vaginal é sexualmente transmissível?

Chamada também de vaginose, essa infecção é um desequilíbrio da flora vaginal, provocado pelo maior crescimento do fungo, que já existe na flora. Logo, a candidíase vaginal não é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST).

“Na maioria dos casos a candidíase não está relacionada ao contato íntimo, mas pode ser transmitida através do contato íntimo vaginal, oral ou anal, caso o parceiro ou a parceira, esteja contaminado com o fungo. Sendo assim, o uso de preservativo durante a relação sexual é indispensável”, finaliza a especialista.