Você sabia que existem um bilhão de pessoas no mundo com sobrepeso ou obesidade? Esses pacientes demoram em média seis anos após notar as primeiras dificuldades relacionadas ao peso para procurar ajuda do profissional de saúde.

Na tabela dos três principais fatores de risco cardiovascular (dislipidemia, hipertensão e diabetes), o sobrepeso é uma parcela importante, aumentando o risco dessas doenças em 400% a 700%. “Cerca de 45% das pessoas diagnosticadas com hipertensão são portadoras da obesidade/sobrepeso, 35% daquelas que têm dislipidemia têm sobrepeso ou obesidade e 90% dos diabéticos estão em sobrepeso ou são obesos.

A obesidade também aumenta o risco de doença cardíaca coronariana, doença cerebrovascular e insuficiência cardíaca”, explica Deborah Beranger, endocrinologista, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro.

Medicamento para obesidade reduz risco cardíaco

A médica celebra o recente anúncio da Novo Nordisk cujo estudo com o Wegovy (semaglutida com 2,4 mg) mostrou uma redução do risco de eventos cardiovasculares adversos graves em 20% em adultos com sobrepeso ou obesos.

“Trata-se da primeira medicação aprovada em bula para obesidade, que diminui o risco cardiovascular, de infarto e de AVC (acidente vascular cerebral) comprovado pelos estudos”, acrescenta a médica.

O Wegovy deve chegar ao Brasil em 2024 e é um agonista do receptor de GLP-1 indicado como adjuvante de uma dieta hipocalórica e aumento da atividade física para controle de peso crônico em adultos com IMC de 30 kg/m2 ou superior (obesidade) e adultos com IMC de 27 kg/m2 ou superior (sobrepeso) na presença de pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso.

“O estudo duplo-cego comparou semaglutida 2,4 mg por via subcutânea uma vez por semana com placebo como adjuvante ao tratamento padrão para prevenção de eventos cardiovasculares adversos graves (MACEs) durante um período de até cinco anos. Foram 17.604 adultos com 45 anos ou mais em sobrepeso ou obesidade e doença cardiovascular estabelecida, mas sem histórico prévio de diabetes. O risco diminui em 20%”, explica a médica.

“As pessoas já usam o Ozempic, que é a semaglutida de 1 mg para tratamento de obesidade, mas em bula, ela só é autorizada para pacientes diabéticos”, diz a endocrinologista. “No geral, essas medicações para obesidade não protegem o coração diretamente”, acrescenta.

No ensaio, a semaglutida 2,4 mg pareceu ter um perfil seguro e bem tolerado em linha com os ensaios anteriores de semaglutida 2,4 mg. Os resultados detalhados do SELECT serão apresentados em uma conferência científica no final de 2023.

A médica ressalta que, para vencer a obesidade, além dos medicamentos, é importante mudar hábitos de vida, principalmente com uma dieta equilibrada e diversificada. “A alimentação saudável, com um padrão dietético que privilegie alimentos naturais e variados, é a base para a prevenção e o tratamento da obesidade e do diabetes”, finaliza.

A baixa estatura em crianças é caracterizada por uma altura abaixo da média para a faixa etária e pode ter várias causas envolvidas como genética, doenças crônicas, hormonais, doenças renais, cardíacas ou da tireoide. Algumas síndromes como a de Turner ou a acondroplasia também pode impedir o crescimento adequado, bem como baixa nutrição, estresse ou distúrbios do sono podem desacelerar o crescimento.

A endocrinologista Lorena Lima Amato explica que embora cada criança cresça em seu próprio ritmo, alguns sinais podem indicar a necessidade de avaliação médica. “Crescimento lento ou estagnado, ou seja, a criança parou de crescer, membros desproporcionalmente curtos em relação ao tronco e atraso no desenvolvimento são alguns dos sinais que devem ser observados”, aponta a médica.

Ela diz ainda que, geralmente, o déficit de crescimento é notado pelo pediatra durante as consultas de rotina da criança ou pelos pais, que percebem que a criança está ficando menor que amigos da mesma idade.

Tratamento para baixa estatura

O tratamento para baixa estatura dependerá da causa identificada pelo especialista. “Algumas opções incluem a melhora na alimentação, que deve ter nutrientes essenciais para promover o crescimento adequado. Para os casos de deficiência do hormônio do crescimento (GH), o tratamento com injeções desse hormônio está indicado e pode ser eficaz. Já crianças com hipotireoidismo, o tratamento com hormônio tireoidiano pode normalizar o crescimento”, explica Lorena.

Criança PIG

Pequena para a Idade Gestacional é uma criança que tem o peso ou a estatura abaixo do percentil 10 para aquela idade gestacional em que se encontra. Em geral, já se pode ter uma estimativa se uma criança é PIG pelo ultrassom, antes mesmo de nascer. “Nesta fase, referimo-nos à restrição do crescimento intrauterino, já que ainda é possível haver alguma medida que melhore no decorrer da gestação e essa criança volte a entrar em uma curva um pouco melhor de estatura e peso e acabe se adequando no momento do nascimento”, explica Dra. Lorena.

Existem várias causas para um bebê nascer pequeno de idade gestacional, entre elas hipertensão materna, gestação múltipla, mãe fumante e usuárias de drogas, se a mãe tem doença renal e diabetes.

“A baixa estatura em crianças pode ser uma preocupação para os pais, mas é essencial lembrar que cada criança é única e cresce em seu próprio ritmo. Se houver sinais de alerta ou preocupações persistentes, é fundamental buscar orientação para um diagnóstico médico adequado e um plano de tratamento personalizado”, orienta a endocrinologista.

O câncer de pulmão está entre os mais frequentes, perigosos e fatais, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Entre 2023 e 2025, são estimados mais de 32 mil novos casos a cada ano no Brasil e com maior predominância nos homens.

De acordo com o pneumologista Valter Eduardo Kusnir, do hospital Santa Casa de Mauá, o tabagismo é o responsável por cerca de 90% dos casos de câncer de pulmão. “Em estágios iniciais, as chances de cura passam de 50%”, explica o médico.

Causas e sintomas do câncer de pulmão

Além do tabagismo, outras situações também podem causar o problema, como infecções pulmonares, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose pulmonar, hereditariedade, poluição e a exposição a produtos químicos e radiação.

Os principais sintomas são a tosse crônica e persistente, acompanhada ou não de sangue, dor no peito e nas costas, perda de peso, cansaço e muita falta de ar.

“Na maioria dos casos, os sintomas são associados à doença apensas quando o quadro já está instalado, pois se confundem com outras patologias. Por essa razão, a campanha Agosto Branco é muito importante, já que colabora com a conscientização e a necessidade de se ter um diagnóstico precoce. Na dúvida, procure sempre um especialista”, orienta o médico.

O diagnóstico pode ser feito por meio de exames de imagem como raio-x, tomografia de tórax e Pet-Scan, com confirmação por biópsia, além de um mapeamento para avaliar se houve metástase.

Caso não haja metástase, o tratamento indicado é a cirurgia, porém nos casos mais avançados há a associação de quimioterapia e radioterapia. A imunoterapia tem sido de grande ajuda para a melhoria dos resultados porque retira a camuflagem que as células cancerosas usam, aumentando a eficácia do tratamento. “A melhor forma de prevenir a doença é não fumar e não se expor ao tabagismo passivo”, orienta o pneumologista.