A infecção intestinal pode parecer um quadro simples, inofensivo, só que não é bem assim. De acordo com a OMS, quando associada a diarreia, essa é considerada a segunda causa de morte por origem infecciosa mais comum no mundo.

Por ano, estima-se que ocorram entre 3 e 5 bilhões de infecções do trato gastrointestinal. E esse não é um problema restrito às nações menos ricas. Mesmo nos países desenvolvidos, estudos apontam que um mesmo paciente pode ter de 4 a 10 episódios em 12 meses.

Para os pacientes lactantes e pré-escolares, essa é uma das principais causas de morte. Mas nem todos os dados são ruins. Os níveis de mortalidade caíram nos últimos anos: em comparação, em 1982, 3,5 milhões de pessoas morreram e, em 2011, 1,5 milhões.

Para entender um panorama completo sobre essa doença, siga com a gente neste artigo.

Infeção intestinal: o que é?

A doença é a causa mais comum de diarreia em nível agudo em adultos. Usualmente, ela é resultado da contaminação por meio de alimentos ou água. Exatamente por esse motivo, é possível que pequenos surtos sejam identificados em uma determinada região.

Como já destacamos anteriormente, apesar dos números totais terem apresentado considerável queda nos últimos anos, a infecção intestinal ainda causa uma mortalidade alta em lactantes e pré-escolares.

Com curso tradicionalmente autolimitado, além da diarreia, outros sintomas comuns são febre e vômito. Casos mais graves podem evoluir para sangramento fecal e diarreia persistente.

No geral, essa infecção é causada por vírus, mas bactérias e parasitas também podem estar por trás dos casos.

Mais detalhes sobres as possíveis causas 

Várias são as possíveis causas para a doença e elas podem variar ante diversos parâmetros: a infecção intestinal foi contraída em ambiente urbano ou rural? O paciente tem comorbidades ou outras complicações ao sistema imunológico?

De maneira geral, os casos agudos costumam ser motivados por vírus. Abaixo, confira uma lista desses e outros organismos que podem causar a doença:

• Bactérias: Aeromonas, Campylobacter jejuni, E. coli enteroagregativa, coli enterohemorrágica, E. coli enteropatogênica clássica, E. coli enterotoxigenica, Pleisiomonas, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae e Yersinia
• Fungos: Candida albicans
• Parasitas: Cryptosporidium, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia e Isosopora
• Vírus: Adenovírus, Astrovírus, Calicivirus, Coronavírus, Norovírus e Rotavírus

Bactérias mais agressivas e resistentes, como as Aereobacter, C. difficile, Cryptosporidium, Isosopora, Klebsiella, Pseudomonas e outras, são mais comuns em pacientes com deficiências na imunidade ou em tratamento prolongado com antibióticos.

Em casos de infecção intestinal mais grave, onde há diarreia de alta intensidade e/ou sangramento, é mais comum que o agente causador seja uma bactéria. Em casos mais brandos, como os com diarreia mais aquosa, é menos comum que sejam elas por trás do caso.

Quais são os grupos de risco?

Algumas pessoas, devido a suas condições de vida ou comportamentos tomados, se encontram mais em risco para contrair a doença. Esses hábitos e condições são:

• Comer alimentos mal higienizados ou crus
• Consumir água não potável ou alimentos dos quais a pessoa não conhece a procedência
• Viver com condições de higiene e sanitárias abaixo do necessário

Quais os sintomas? 

A diarreia é o principal sintoma da infecção intestinal. O quadro será considerado de diarreia aguda quando o paciente apresentar três ou mais episódios num período de 24 horas. É considerado um episódio de diarreia quando as fezes estão com consistência diminuída ou aquosa.

Com curso potencialmente autolimitado, o início dos sintomas da doença costuma ser abrupto. Apesar de algumas análises poderem dar uma ideia do agente causador da infecção, não é possível crava-lo clinicamente.

Além da diarreia, outros sintomas notáveis são:

• Dor abdominal
• Febre
• Fezes com sangue ou heme-positivas
• Náuseas e/ou vômitos

A presença ou não desses outros sintomas da infecção intestinal que irão dar uma ideia de qual o agente causador. Por exemplo, a presença de muco ou sangue nas fezes pode indicar uma infecção por bactéria ou parasitas.

Como é feito o diagnóstico? 

Em geral, o diagnóstico é apenas clínico, pois o custo-efeito de exames laboratoriais não se justifica para esses quadros. Mas, eles serão necessários caso algum dos agravantes abaixo sejam registrados:

• Desidratação grave
• Diarreia que dure de três a sete dias, mesmo com tratamento adequado
• Diarreia nosocomiais e/ou institucionais
• Dor abdominal em pacientes com mais de 50 anos
• Entre seis e dez evacuações por dia
• Febre elevada
• Hipotensão ortostática
• Idade igual ou superior aos 70 anos
• Imunosupressão
• Letargia
• Presença de sangue nas fezes
• Redução da diurese
• Taquicardia

Na apresentação desses sintomas, exames que podem ser realizados são:

• Coprocultura
• Parasitológico de fezes
• Pesquisa de leucócitos fecais
• Pesquisa de sangue oculto nas fezes
• Testes imunológicos (ELISA)

Qual o tratamento?

Na infecção intestinal, não existe um tratamento específico, apenas cuidados de suporte e a reidratação. Independente do agente causador da doença, essas práticas podem e devem ser adotadas.

O ideal durante quadros de infecção intestinal é se reidratar por via oral, mas, caso haja náusea e/ou vômitos, a reidratação por via venosa também pode ser utilizada.

O tratamento com antibióticos só será indicado em, no máximo, 5% dos casos. Se for essa a situação, os medicamentos que podem ser indicados são:

• Azitromicina de 500mg, uma vez por dia, por três a cinco dias
• Ciprofloxacino de 500mg, duas vezes ao dia, de três a cinco dias
• Sulfametoxazol de 800mg, combinado com trimetoprima de 160mg a cada 12 horas

Nos tratamentos comuns, com reposição hidro-eletrolítica, o paciente costuma se recuperar em um período de três a sete dias. O comum é que, já nas primeiras 48 horas, o paciente comece a apresentar melhora.

Eliminar gases pode ser uma tarefa bastante necessária para muitas pessoas. Algumas práticas simples como tomar um chá de funcho com erva-cidreira ou caminhar podem auxiliar nessa missão.

Mas há diversas outras formas de eliminar gases presos que muitos desconhecem. Quando não é possível, de maneira alguma, acabar com os gases mesmo com as medidas citadas, massagens abdominais podem ser indicadas afim de evitar acúmulo em excesso dos gases.

Em casos de prisão dos gases em excesso, podem ser provocadas dores muito agudas na região, chegando até a serem confundidas com infarto. Acerca dessas maneiras citadas, confira mais algumas estratégias excelentes para eliminar gases presos e não correr riscos com seu corpo.

Confira como eliminar gases intestinais

1. Pressão contra o abdômen

Uma maneira que é bem simples e, mesmo assim, pode ser muito eficaz para eliminar gases intestinais, é pressionar o abdômen, região onde os gases ficam. É uma forma de resolver essa situação rapidamente e que muitas vezes pode não ser tão falada como as outras, mas não há contraprovas de que essa tradição não ajude realmente a aliviar o problema.

Para isso, e necessário estar deitado de barriga para cima e com os joelhos localizados em cima da região do tronco, e assim deve ser feita a pressão na barriga. É uma maneira excepcional de eliminar gases em crianças e recém nascidos, já que não aparenta qualquer risco para a saúde e garante mais tranquilidade, tanto para os pais, quanto para o pequeno.

2. Realizar massagem abdominal

Fazer massagem na região abdominal é uma excelente forma de eliminar os gases do corpo humano. É muito eficiente e também é simples de ser realizada, pelo incrível que pareça. Para isso, devem ser aplicados movimentos circulares de maneira suave, sempre de cima para baixo. Dessa forma, é como se a sua mão estivesse empurrando os gases para fora, e a direção não pode ser equivocada por esse motivo.

3. Chás contra gases

Essa é uma das escapatórias mais comentadas na hora em que se pensa “como eliminar gases do meu corpo?”, e realmente é comprovado que tomar chás específicos podem facilitar muito nessa missão. Chá de camomila, de hortelã com anis estrelado e de cardomomo são os principais nessa função.

Tomar o chá de erva-cidreira com funcho durante o dia é uma ótima opção, e ajuda a diminuir a dor na região abdominal que sempre surge em forma de pontada. A água presente no chá é fundamental na hidratação do bolo fecal, auxiliando na soltura do intestino. Outras opções ótimas são o chá de carqueja e o chá de gengibre.

4. Tomar suco laxante

Um copo de suco de mamão com iogurte natural, ameixa e aveia pela manhã pode ser a chave para o sucesso. Se quiser eliminar os gases, talvez essa “mistureba” consiga ser protagonista no combate, já que todos os ingredientes são essenciais na soltura do intestino. Basta colocar tudo no liquidificador e estará pronto, não precisa nem adoçar. É uma ótima estratégia para começar bem o dia, combatendo o intestino preso.

O suco de laranja é uma boa escapatória para tomar aos poucos durante o dia, assim como comer muitas frutas, que são ótimas na soltura do intestino.

5. Remédios de farmácia

Se nenhuma das opções simples, práticas e naturais funcionarem, é possível comprar remédios aceitos mesmo sem receita médica, mas sempre com indicação do farmacêutico. Alguns remédios podem ajudar na liberação de gases, como por exemplo Simeticona (Luftal), Carvão Vegetal ou Almeida Prado 48.

E se nenhuma dessas opções ajudarem?

Caso nenhuma das orientações passadas ajudarem na liberação dos gases, é possível realizar um clister em casa para eliminar as fezes e os gases, que vão embora junto. Compre um remédio em forma de supositório, que deve ser colocado pelo ânus e após alguns minutos elimina boa quantidade de fezes. O intestino se limpa e junto das fezes, os gases são retirados, aliviando os sintomas rapidamente.

O Nitrato de Miconazol é usado para tratar infecções de pele, como pé de atleta, micose e outras infecções fúngicas da pele ( candidíase). Ele também é usado para tratar uma condição de pele conhecida como pitiríase versicolor, uma infecção fúngica que causa clareamento ou escurecimento da pele do pescoço, tórax, braços ou pernas. O Miconazol é um antifúngico azólico que atua impedindo o crescimento de fungos.

Como usar o Nitrato de Miconazol

O medicamento deve ser usado apenas na pele afetada, geralmente duas vezes ao dia ou conforme indicado pelo seu médico. A dosagem e a duração do tratamento dependem do tipo de infecção a ser tratada. Não aplique isso com mais frequência do que o prescrito. Sua condição não desaparecerá mais rapidamente, mas os efeitos colaterais podem aumentar.

Aplique medicação suficiente para cobrir a área afetada e parte da pele ao redor. Depois de aplicar o medicamento, lave as mãos. Não enrole, cubra ou enfaixe a área, a menos que seja instruído a fazê-lo pelo seu médico.

Continue a usar o medicamento até terminar a quantidade total prescrita, mesmo que os sintomas desapareçam após o início do tratamento . Interromper a medicação muito cedo pode permitir que o fungo continue a crescer, o que pode resultar em uma recaída da infecção.

Utilizada para prevenir e controlar náuseas e vômitos, a ondansetrona pode ser ingerida por adultos e crianças, inclusive por quem faz tratamentos como quimioterapia e radioterapia ou está no período pós-operatório.

Por conta disso, para usar o fármaco, é preciso de orientação médica, uma vez que somente o especialista é capaz de indicar a dosagem correta do medicamento – sempre de acordo com a gravidade dos sintomas.

Em julho de 2022, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) emitiu um alerta para o risco do uso do fármaco para mulheres no primeiro trimestre de gravidez. Do mesmo modo, a segurança de uso da ondansetrona durante o segundo e o terceiro trimestres de gestação também não está estabelecida.

Há ainda recomendações de uso para mulheres em idade fértil: a agência reguladora orienta que os profissionais de saúde informem as pacientes que estão em tratamento com ondansetrona sobre o risco desse medicamento ocasionar uma malformação congênita.

Contraindicação da ondansetrona

Pessoas que têm alergia à ondansetrona ou a qualquer outro componente do medicamento não devem usá-lo. É importante passar por uma consulta médica para saber se é preciso usar o fármaco.

Reações adversas mais comuns 

Cefaleia
Fadiga
Constipação
Erupções cutâneas vermelhas