Seja uma inflamação, estiramento ou distensão muscular, as lesões ou dores na virilha podem ter causas e diagnósticos variados, que vão desde problemas da pelve relacionados aos intestinos, rim, ginecológicos ou urológicos, até hérnias. Mas também podem estar relacionadas às atividades físicas e esportivas, que é o que vamos explicar aqui.
Lesões na virilha são comuns em praticantes de rúgbi, tênis, beach tênis, corrida, futebol, entre outros esportes. Todavia, esportes que demandam corridas, saltos, arranques, viradas bruscas e abertura extensa das pernas são os mais comuns. Essas lesões podem ser desde uma simples inflamação até o impacto no quadril, passando pelos estiramentos e distensões.
Distensão muscular e estiramento na virilha
A famosa distensão, também conhecida popularmente como estiramento, se caracteriza pelo rompimento, total ou parcial, das fibras que formam os tendões ou músculos da região da virilha.
A causa mais comum é um esforço excessivo que provoca alongamento exagerado, estirando o músculo ou rompendo. Por isso, ao praticar atividade esportiva, se acontecer algo que indique um rompimento muscular, como estalo, fisgada, sensação de distensão ou dor, acompanhados de inchaço, o correto é buscar orientação ortopédica.
O diagnóstico e o tratamento precoce das lesões de grau leve ou moderado diminuem a chance de evolução para um rompimento total das estruturas, que é bem mais grave.
O tratamento adequado tem como objetivo principal permitir a cicatrização mais perfeita possível da estrutura lesionada. Com isso, reduzir o inchaço e a inflamação são fundamentais. Inicialmente, é recomendado uso de compressas e repouso. Posteriormente, esses cuidados são acompanhados pelo uso de analgésicos e anti-inflamatórios, e fisioterapia. O tratamento cirúrgico é indicado com menor frequência, ficando restrito às lesões mais avançadas.
Inflamação na virilha
Os músculos e os tendões são as estruturas da virilha que inflamam mais frequentemente e, por isso, as tendinites são a maior causa de dor nessa região. As tendinites ocorrem pela inflamação ou irritação de um tendão. Ou ainda, na região musculotendínea (ligação entre músculo e tendão), com dor forte e persistente. São um tipo de lesão no futebol, que pode acontecer após traumas de grande impacto.
As principais causas das tendinites são:
- Sobrecarga e os movimentos repetitivos bastante relacionados a esportes como ciclismo, remo, atletismo, futebol e ginástica
- Atividades laborais por longas horas e sem descanso adequado
- Lesão aguda mediante contração exagerada
- Trauma direto
- Infecções
- Má postura corporal
- Falta de alongamento
O diagnóstico é feito pelo exame clínico e, em casos de maior complexidade, são realizadas também a ultrassonografia e a ressonância magnética. Apesar de frequentes, essas geralmente são as situações mais fáceis de tratar. Habitualmente, as inflamações da virilha são resolvidas com:
- Repouso relativo
- Uso de medidas locais (como compressas frias)
- Medicações específicas por via oral ou local
Em alguns casos que demoram a se resolver com tratamento clínico, é indicada a fisioterapia.
Impacto no quadril
A causa de dor na virilha mais grave é o impacto no quadril. Muitas vezes, essa condição é confundida com tendinites e distensões. Por isso, acaba sendo subtratada e pode evoluir para o desgaste do quadril, conhecido como artrose. O impacto no quadril ocorre quando um contato fora do comum entre a cabeça e o encaixe da articulação do quadril provoca desgaste na região. Isso pode acontecer por:
- Deformidades ósseas;
- Atividades esportivas com flexão e/ou rotação repetitiva do quadril, como o futebol
Isso resulta em uma limitação de mobilidade e provoca dor no quadril.
O quadro clínico inicial se assemelha aos quadros menos graves, de tendinites e distensões. Com isso, geralmente, os pacientes sentem dor na virilha após ficarem muito tempo sentados, ao entrar e sair do carro ou realizarem atividades físicas. A dor, muitas vezes, não tem um ponto de identificação e pode ser irradiada para a região lateral ou posterior do quadril.
O diagnóstico é realizado por exame clínico e exames de imagem, como radiografias e ressonância magnética. O tratamento depende da complexidade da lesão, mas, na maioria das vezes, acaba sendo cirúrgico. Por isso, a importância do diagnóstico precoce.
Outros tipos de lesão na virilha
Como citado na introdução, há outras causas de queixas na região da virilha, como furúnculos, nódulos linfáticos, hérnias, doenças pélvicas, entre tantas. O tratamento para cada caso, depende do diagnóstico correto. A recomendação é que o paciente com queixa na virilha não se automedique ou se trate por conta própria. É importante e mais seguro buscar atendimento médico para descobrir a causa da dor ou inflamação.
Revisão técnica de Rodrigo Guimarães, ortopedista e traumatologista do Einstein, especializado em cirurgia de quadril
A dipirona monoidratada, também conhecida como metamizol, é um medicamento utilizado no tratamento da dor e da febre, indicado para dores de cabeça, dores musculares, cólica renal, cólica menstrual, pós-operatórias e de outras origens.
